Преимущества и недостатки грудного вскармливания

Что такое грудное вскармливание, его преимущества, советы по кормлению для новорождённых и особенности прикорма. Полезные рекомендации молодой маме от Super.

В сообществах и чатах мамы обсуждают массу различных вопросов, но два самых холиварных — это прививки и ГВ. Для тех, кто ещё не в теме, ГВ расшифровывается как грудное вскармливание. Споров на эту тему, как правило, много. «Почему ты не кормишь ребёнка грудью? У него же не будет иммунитета!» — спрашивают одни. «А почему кормишь так долго?» — пишут другие. «А почему так часто? А почему так редко?». В тонкостях этого процесса разбираемся с врачом-педиатром Марией Чахнашвили.

Грудное вскармливание — это естественный и важный процесс, который обеспечивает новорождённого всеми необходимыми питательными веществами и укрепляет связь между матерью и ребёнком. Природная особенность женского организма — вырабатывать качественное стерильное молоко после родов. Это уникальное, идеально сбалансированное питание для новорождённых. Рассмотрим основные плюсы и минусы ГВ.

• Оптимальный состав: грудное молоко содержит все необходимые элементы для роста и развития малыша — белки, жиры, углеводы, витамины и минералы в идеальной пропорции.
• Иммунная защита: материнское молоко богато антителами, которые помогают ребёнку противостоять инфекциям и укрепляют его иммунитет.
• Эмоциональная связь: процесс кормления грудью способствует формированию крепкой эмоциональной связи между матерью и ребёнком.
• Экономическая выгода: ГВ не требует дополнительных затрат на смеси и бутылочки, что делает его более экономичным вариантом.

• Боль и дискомфорт: некоторые женщины могут испытывать болезненные ощущения в первые дни и недели кормления, а также дискомфорт из-за трещин и раздражения сосков.
• Ограничения в активности: кормление по требованию может ограничивать возможности матери в плане активности и планирования дня.
• Психологическое давление: общество часто навязывает определённые стандарты и ожидания относительно грудного вскармливания, что может вызывать стресс у молодой мамы.

Врач Мария Чахнашвили уточняет, что для успешного и долгого кормления малыша грудным молоком важен не размер груди, а грамотно организованный процесс грудного вскармливания, частота прикладывания, правильный захват. Первое прикладывание к груди должно совершиться в течение часа после рождения малыша, и первые два часа жизни ребёнок должен находиться в тесном контакте с мамой (если ни у мамы, ни у малыша нет абсолютных противопоказаний к этому). Если маме делалось кесарево сечение, то её ожидает несколько больше сложностей в кормлении, но, как правило, всё налаживается на 5–7 день.

Важно сразу дать чёткое указание персоналу роддома не предлагать новорождённому соску или бутылочку с искусственной смесью, то есть не должно быть докорма, если для этого нет медицинских показаний. И самое главное — не бойтесь обратиться за советом к специалисту по грудному вскармливанию.

Поначалу новорождённый много спит, а пробуждения определяются чувством голода: на грудном вскармливании ребёнок в первый месяц жизни может просыпаться каждые 1–3 часа. В процессе кормления важно следить за техникой — правильно прикладывать, выдерживать паузы, после кормления делать «столбик», то есть держать малыша вертикально 20–30 минут.

• Сначала нужно выбрать удобную позу для кормления. У каждой мамы она своя. Например, поза «колыбелька», когда головка ребёнка на локтевом сгибе маминой руки, а вторая рука мамы под попой малыша. Но можно кормить и лёжа на боку, и лёжа на спине, когда ребёнок лежит на животе у матери. Самое главное — голова, шея и спина малыша должны находиться на одной линии.

• Следующий этап — помочь малышу широко открыть ротик, коснувшись его нижней губы или подбородка, либо можно погладить по щёчке ребёнка. После этого мама вкладывает грудь в ротик ребёнку, направляя сосок к нёбу малыша. Важно, чтобы ребёнок захватил целиком сосок с ареолой. При этом малыша нужно держать максимально близко к груди, чтобы ему не приходилось вытягивать шею.

• Признаки правильного захвата груди — это ротик у малыша открыт, нижняя губа вывернута немножко наружу, над верхней губой не видно ареолы, подбородочек прижат к груди матери. Если вдруг ребёнок неправильно взял захват, мама это почувствует — будет больно или неудобно. Либо случится неэффективное сосание, когда малыш сосёт, но не глотает. Тогда нужно аккуратно забрать грудь и снова дать.

• Во время кормления важно чередовать стороны. То есть если мама кормит двумя молочными железами, в следующее кормление нужно давать ту грудь, на которой закончился процесс в прошлый раз.

Средний возраст введения прикорма при грудном вскармливании — между 4 и 6 месяцами. Врач-педиатр Мария Чахнашвили отмечает, что существуют признаки (пусть и необязательные) готовности ребёнка к прикорму: например, наличие одного зуба, умение сидеть. Однако основной предпосылкой к тому, что ребёнок готов к введению прикорма, — это наличие пищевого интереса. То есть, когда ребёнок начинает следить за тем, что мама ест, когда начинает тянуться к какому-то продукту или блюду.

В первую очередь в рацион включают овощи — кабачок, брокколи или цветную капусту. Сначала вводится строго один продукт, который дают в районе 12 дня — для формирования будущего обеда. Далее необходимо следить за появлением возможных аллергических реакций. При их отсутствии на четвёртый день можно добавить второй продукт. Когда мы ввели 3 овоща, следующим этапом идёт введение фруктового прикорма и формирование полдника (условно в 16:00).

Третьим этапом вводится либо каша, либо мясо — зависит от веса малыша. Если он маловесный, то мы формируем завтрак (каша в 9 утра). Если ребёнок хорошо набирает вес, то кашу можно добавить попозже, а на данном этапе предложить мясо. Потом постепенно расширяется ассортимент овощей и фруктов, затем вводится творог, желток, рыба и так далее. Таким образом, введение прикорма при грудном вскармливании — это длительный процесс.

Грудное вскармливание требует особого ухода за грудью, чтобы избежать различных проблем и обеспечить комфортное кормление как для мамы, так и для малыша. Вот несколько рекомендаций, которые помогут в этот важный период.

• Выбор белья

Правильный бюстгальтер должен быть удобным, из натуральных материалов, с мягкими швами (в идеале — бесшовные модели), без косточек и с широкими лямками. Лучшее решение — приобрести специальное бельё для кормящих матерей, которое обеспечивает необходимую поддержку груди, предотвращая её провисание.

• Гигиена груди

Рекомендуется мыть грудь обычной водой без мыла, так как агрессивные моющие средства могут пересушивать кожу и вызывать раздражение. После каждого кормления можно слегка смазывать соски грудным молоком, так как оно действует как естественный увлажняющий крем.

• Профилактика трещин и раздражений

Чтобы предотвратить эти проблемы, можно использовать специальные увлажняющие средства для сосков. После кормления регулярно устраивайте для груди воздушные ванны, оставляя её открытой на 10–15 минут.

• Использование вкладышей

Если вы используете специальные прокладки для груди, меняйте их своевременно. Влажные вкладыши создают благоприятную среду для размножения бактерий и могут вызвать раздражение на коже.

Super также попросил врача-педиатра Марию Чахнашвили ответить на самые популярные вопросы женщин, с которыми она сталкивалась. Эксперт развенчала некоторые мифы относительно грудного вскармливания.

В большинстве случаев лактацию вернуть можно даже спустя несколько месяцев после её прекращения, пусть даже не в полном объёме. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента прекращения лактации и каковы были для этого причины, может отличаться время релактации и её нюансы. Но общие принципы по восстановлению достаточного количества грудного молока существуют.

Нет! Это миф, который существовал много лет и на котором воспитывали ещё наших мам. Чай со сгущёнкой, как и чай с молоком, не обладают лактогонным свойством и не влияют на увеличение количества молока. А вот негативное влияние на здоровье малыша сгущёнка может оказывать, так как она в своём составе имеет консерванты, стабилизаторы, усилители вкуса и другие химические вещества, которые легко проникают в грудное молоко.

Мастоптоз (изменение формы груди) частично определяется наследственными факторами — эластичностью кожи, плотностью груди (соотношение лёгкого жира к тяжёлым железам). Факторами риска для развития мастоптоза являются возраст, периоды набора/снижения массы тела более чем на 20 кг, высокий индекс массы тела, большие размеры чашечек используемых бюстгальтеров, количество беременностей и курение. Связи развития обвисания груди с наличием и продолжительностью грудного вскармливания нет. Кроме того, мастоптоз усиливается с каждой беременностью, а курение усиливает мастоптоз в послеродовом периоде, это связано с тем, что оно уничтожает поддерживающий грудь эластин.

Самые частые инфекционные заболевания — простуды (ОРВИ) и кишечные инфекции — не являются противопоказанием для грудного вскармливания. Мама, находясь в близком контакте с ребёнком, конечно, может заразить его, но возбудители этих заболеваний не передаются через молоко, и заразной мама обычно становится за несколько часов (а то и за сутки) до появления у неё первых симптомов.

Поэтому единственной мерой профилактики является соблюдение личной гигиены. Исключением является грипп А (до нормализации температуры), герпетические высыпания на молочной железе, активная форма туберкулёза и ВИЧ.