Что делать при сильной головной боли

Причины, симптомы и методы лечения головной боли. Советы от эксперта, как справиться с этим недугом и когда стоит обратиться к врачу — в материале Super.

Головная боль — одно из самых распространённых состояний, с которым человек сталкивается в повседневной жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, почти половина взрослого населения планеты испытывает головную боль того или иного типа хотя бы раз в год. Но за этим общим симптомом может скрываться целый спектр различных состояний — от доброкачественных, проходящих самостоятельно, до потенциально опасных и даже угрожающих жизни. Врачи-неврологи Татьяна Виноградова и Дарья Кожина помогли Super разобраться с методами лечения головной боли.

Головную боль, которую так или иначе испытывает каждый человек на Земле, делят на две большие группы: первичная и вторичная.

Первичные головные боли — это 90 % всех случаев. Сюда относятся мигрень, головная боль напряжения, кластерная и крайне редкие другие виды. Это самостоятельные заболевания, которые требуют отдельного лечения.

Вторичные головные боли — это симптом другого заболевания: травм, инфекций, гайморитов, опухолей, кровоизлияний. Они встречаются гораздо реже — менее 10 % случаев — и лечатся только под врачебным контролем.

Симптомы зависят от вида головной боли. Если мы говорим про первичные головные боли, остановимся на самых распространённых типах.

Мигренью страдают до 18% женщин и около 6% мужчин. Заболевание часто имеет семейную предрасположенность. При тяжёлом течении оно существенно снижает качество жизни и трудоспособность, требует комплексного лечения — как купирования острых приступов, так и профилактики.

Мигрень провоцируют:

• стресс и эмоциональные перегрузки;
• недосып или, напротив, слишком долгий сон;
• гормональные колебания (особенно в период менструации);
• голод, обезвоживание;
• резкие запахи, яркий свет;
• индивидуальные триггеры — определённые продукты — шоколад, красное вино, кофеин, сыры.

Головная боль напряжения описывается пациентами как тупая, сдавливающая, «как обруч вокруг головы». Обычно она двусторонняя, умеренной интенсивности, не усиливается при физической активности, не сопровождается тошнотой, но может быть слегка чувствительна к свету или звукам. Часто боль усиливается к концу дня, после длительной работы за компьютером, в условиях хронической усталости или психоэмоционального напряжения. У многих пациентов сочетается с тревожными расстройствами, нарушениями сна и депрессией.

Симптомы такой головной боли: её описывают как острую, пронизывающую. Боль всегда односторонняя, локализуется в орбитальной или височной области, длится от 15 минут до 3 часов и возникает сериями: по нескольку приступов в день в течение недель и даже месяцев, после чего может наступить ремиссия.

Среди провоцирующих факторов — алкоголь, резкий отказ от сна, смена времени суток.

Подход к лечению зависит от типа боли. Если речь идёт о вторичных головных болях, необходимо заняться лечением основного заболевания. В этом могут помочь антибиотики, антигипертензивные и противовоспалительные средства. Если у вас первичная головная боль и диагноз поставлен врачом-неврологом, общие рекомендации включают:

• при мигрени — нестероидные противовоспалительные препараты, триптаны, противорвотные;
• при головной боли напряжения — обезболивающие;
• при кластерной боли — 100% кислород через маску, инъекции триптана.

В моменте помочь себе и купировать головную боль можно следующими способами:

• сон и тишина: полное отключение от раздражителей (света, запахов, звуков) помогает при мигрени;
• точечный массаж, растирания, разминки эффективны при головной боли напряжения;
• компрессы: холодный компресс на лоб или затылок помогает при мигрени, тёплый компресс расслабляет мышцы при головной боли напряжения;
• обильное питьё;
• осторожность с психостимулирующими напитками;
• прогулки на свежем воздухе, смена обстановки, отвлечение внимания помогают при головной боли напряжения;
• методики расслабления, такие как дыхательные упражнения, йога, медитация, особенно важны, если головная боль вызвана психологическими нагрузками.

Поведение при головной боли зависит от её типа, например:

• мигрень: не переносит физической активности, не любит прикосновений, усиливается от света, звуков, запахов;
• головная боль напряжения: наоборот, «любит» активность, часто проходит при отвлечении внимания, тёплые компрессы и массаж помогают.

К какому специалисту обратиться?

• терапевт — для первичной диагностики;
• невролог — при мигрени, кластерных и хронических болях;
• ЛОР — при подозрении на синусит;
• офтальмолог — при боли в глазах, подозрении на глаукому;
• скорая помощь — при внезапных сильных болях или неврологических симптомах.

Если вы не знаете, какой именно вид головной боли вас мучает, можно обратиться к неврологу с узкой специализацией — цефалгологу. Это специалист разберётся, какая именно боль нарушает вашу трудоспособность, поставит диагноз и научит правильно её купировать.