В конце 2010-х глобальные продажи товаров для вейпинга составили всего 15,7 млрд долларов, но уже в этом году, прогнозируют аналитики, они вырастут до 40 млрд. Чем вызвана популярность вейпов и почему парение не стало безопасной альтернативой сигаретам, Super разбирался вместе с экспертами.

Сегодня парят все — от прохожих на улице до звезд на светских вечеринках, а сама практика вейпинга прочно обосновалась в поп-культуре. Так было далеко не всегда: начиная с зарождения Голливуда и на протяжении долгих десятилетий экраном правили сигареты. В том был хитрый расчет табачных компаний, которые в первые годы создания главной кинофабрики мира сотрудничали со студиями ради появления своей продукции в фильмах.

К середине XX века сигареты переросли рекламные интеграции и превратились в атрибуты ключевых киноархетипов. Среди них курящие femme fatales в исполнении Риты Хейворт и Джоан Кроуфорд, бунтари без причины с неизменной сигаретой в зубах, сыгранные Джеймсом Дином и Марлоном Брандо, а позднее — утонченная Одри Хепберн с длинным мундштуком в руках на промокадрах «Завтрака у Тиффани». К 1960-м годам, когда вышел один из самых знаковых фильмов в карьере Хепберн, увлечение сигаретами достигло своего пика. В США, согласно статистике, курила почти половина взрослого населения, среди которых 56% человек употребляли 20 сигарет в день.

Во многом такая популярность сигарет была продиктована их присутствием в культуре, что сегодня происходит с вейпами. На передовой парения — самые популярные из современных артистов. Так, Лана Дель Рэй посвятила вейпу несколько строчек в песне Taco Truck и недавно прервала свой концерт в Бразилии, чтобы найти потерявшийся под. С вейпами не расстаются подростки из «Эйфории», герои нового сезона «Черного зеркала» и Кейт Уинслет в криминальной драме «Мейр из Исттауна», чьей привычке уже посвящают статьи в медиа.

Культура — идеальный катализатор популярности вейпинга, благодаря которому он вписался в современные lifestyle-тренды, но не единственный. В 2021 году на сторону пара перешли 82 млн человек по всему миру. Только в России было продано 67 млн девайсов для вейпинга и около 10 тысяч литров жидкости — и такой рост индустрии не под силу одной только поп-культурной повестке.

Пульмонолог Эльмира Юсупова связывает востребованность вейпинга среди россиян с принятым в 2013 году антитабачным законом, запрещающим курение сигарет в общественных местах. «Сейчас вейпить можно везде, поэтому популярность электронных сигарет можно расценивать как один из способов обойти закон», — рассуждает эксперт. Врач-пульмонолог Алексей Никишенков добавляет, что вейп-тенденция может быть связана с удобством курения электронных сигарет: «Они не оставляют дыма и горького привкуса, а, наоборот, приятно пахнут и сладкие на вкус».

В истории курения табака был период, когда его рекомендовали даже врачи. С одной стороны, они получали рекламные гонорары от табачных компаний, с другой — сказывался недостаток научной базы вокруг последствий курения. В XXI веке в схожем зачаточном состоянии находятся исследования вейпинга. «Сегодня трудно даже сказать, что опаснее: вейп или сигареты. Период наблюдения за людьми, которые курят вейп, еще не такой большой, как за традиционными курильщиками. Та же хроническая обструктивная болезнь легких развивается через 20-40 лет курения, а у современных вейперов нет такого стажа», — говорит Алексей Никишенков.

По его словам, проблемы со здоровьем, которые провоцирует вейпинг, похожи на последствия курения обычного табака: это не только урон по легким, но и по нервной и сердечно-сосудистой системам, из-за чего растет риск инфаркта и инсульта. Эльмира Юсупова добавляет, что вейпы опасно воздействуют на легочную ткань, что подтверждает американская статистика. В 2020 году в местные центры по контролю и профилактике заболеваний выросло количество обращений, связанных с травмами легких (2807) и смертей (68) из-за вейпинга.

Обследования показали, что негативное воздействие на легкие вейперов оказал ацетат витамина Е, который содержится в жидкостях. При вдыхании его пары могут негативно воздействовать на человека, что ученые связывают с развитием «болезни вейперов», известной как EVALI (от английского E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury — повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов). Несколько лет назад про заболевание говорили только в контексте американского вейпинга, но уже в 2021 году, как пишет Роспотребнадзор, первые случаи были зарегистрированы в России.

Витамин Е считается одной из вероятных причин болезни, механизм которой до конца не изучен. Виновником может быть глицерин, при нагревании которого образуются токсичный формальдегид, никотин или ароматизаторы. Эльмира Юсупова, называет EVALI химическим пневмонитом, одним из симптомов которого является одышка из-за повреждения легочной ткани. Помимо дыхательной недостаточности среди признаков заболевания значатся боль в груди, тошнота и рвота.

Единой схемы лечения болезни сегодня также не существует: в некритических ситуациях врачи назначают кортикостероиды и антибиотики, а отдельные представители медицинского сообщества предполагают, что выздоровление возможно при полном отказе от вейпа. «В тяжелых случаях пациенты попадают в реанимацию, где для лечения нередко применяют аппараты искусственной вентиляции легких», — добавляет Алексей Никишенков.

Еще одна причина популярности вейпинга — его позиционирование как рабочего инструмента для отказа от курения. Отчасти это правдивое утверждение: человек действительно отказывается от сигарет, но при этом подсаживается на вейпы, большинство жидкостей для которых содержат все тот же никотин. Безникотиновые версии тоже вызывают вопросы, так как на практике оказываются не теми, за кого себя выдают. В 2023 году британские исследователи изучили формулы заправок отдельных брендов, которые были заявлены как безникотиновые, и выяснили, что вещество там все-таки присутствует.

Иными словами, вейпы — это еще один способ доставки никотина в организм, который формирует аддикцию. К тому же во многих жидкостях используют синтетический никотин, который, как считают исследователи, вызывает привыкание гораздо быстрее растительного.

Еще один риск вейпинга связан с передозировкой, которая иногда приводит к летальному исходу. Сообщения о подобных случаях уже появлялись в российских СМИ. Так, в январе 2023 года стало известно о гибели подростка из Петербурга, чей стаж вейпинга насчитывал два года. В день трагедии парень, как рассказал его друг, не расставался с «парилкой», из-за которой у него часто кружилась голова. По официальной версии, смерть наступила «от острого отравления функциональным веществом». Российские специалисты связали этот и похожие случаи с передозировкой вейпами.

«Если обычная сигарета заканчивается быстро, то вейп работает дольше, из-за чего человек рискует получить большую дозу никотина», — объясняет механизм передозировки Алексей Никишенков. Летальная доза никотина варьируется в пределах от 50 до 100 мг. Получить ее можно, выкурив 20-25 сигарет в день или бесконтрольно прикладываясь к вейпу. В одной сигарете при этом содержится 5-8 мг никотина, в жидкости для вейпа, согласно поправкам в российском законодательстве, разрешается использовать 20 мг/мл. Однако вейперы могут приобрести никотиновые бустеры и смешать их с обычной жидкостью, что повышает и количество никотина, и возможные риски.

Пока вейп-эпидемия шагает по миру, а врачи бьют тревогу, власти пытаются взять бурно развивающуюся индустрию под контроль. В большинстве американских штатов запрещены онлайн-продажи вейпов или сбыт жидкостей с любыми вкусами кроме классического табачного. Также продажа никотиносодержащих жидкостей и девайсов для парения находится под запретом в Японии, Аргентине, Норвегии и ряде других стран.

Российский вейп-рынок первые регулировки настигли в 2021 году, когда вступили в силу поправки в закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака». Тогда никотиносодержащие товары для электронных систем (жидкости и стики) были запрещены к онлайн-продаже, а допустимый объем никотина в заправках составил 20 мг/мл.

Поправки также запрещали продажу никотиносодержащей продукции несовершеннолетним, но молодежь все равно могла покупать жидкости и «парилки», содержание никотина в которых, по обещаниям производителей, не превышало 1 мг. Российские власти пофиксили эту ошибку в законодательстве в 2023 году, запретив продажу любых товаров для вейпа несовершеннолетним.

Кроме того, под контроль взяли рекламу вейпов в Рунете и их демонстрацию в магазине. Теперь «парилки» запрещено выкладывать на всеобщее обозрение на прилавках и заниматься их продвижением через соцсети. Эти меры, по мнению создателей законопроекта, могут снизить популярность вейпинга среди подростков. Но, учитывая, что закон был принят в апреле 2023 года, пока рано судить о его влиянии на отечественную вейп-зависимость.

Жители России говорят на одном языке, но иногда рискуют не понять друг друга. В Перми вас могут угостить посикунчиками, приморцы обязательно посоветуют зайти в чифаньку, а в Петербурге попросят не мусорить, ведь рядом стоит пухто. Незнакомые для жителей других регионов слова называются регионализмами и существуют повсеместно. Рассказываем, как говорят в разных уголках страны.

Регионализмы (они же региолекты) существуют в России не первое столетие, но изучать их начали относительно недавно — только в прошлом веке. Под этим термином понимают слова, которые характерны для отдельных российских регионов: например, выражение «до талого» можно услышать в разговоре с уроженцами Сибири или Дальнего Востока. В их речи оно появилось из сленга рыбаков, которые до последнего продолжали удить рыбу в период таяния льда, пока тот не становился опасно тонким.

Но региолекты не просто речевые маркеры, которые выдают сибиряка или приморца. Они также делают речь более экспрессивной и насыщенной. Так, словосочетание «тяжело работать» по всей России звучит по-разному и везде колоритно: в Липецкой области говорят вмахивать, в Хабаровске — копытить, а трудоголики из Кирова горбатятся. Те, кто упорно трудится днями напролет, как скажут рязанцы, имеют все шансы озолотеть или, по убеждению жителей Ярославля, обзавестись подглазинами — синяками под глазами.

В российских регионах могут использовать не только отдельные слова-региолекты, но и целые выражения. Услышали от коллеги, что задачу нужно выполнить срочно-обморочно? Не утверждаем, но есть вероятность, что ваш напарник родом из Краснодара или Ростова — именно там фразу «срочно-обморочно» используют, когда возникают неотложные дела. На случай когда вы откладываете решение задачи, у жителей Сахалина есть выражение «ехать через Корсаков» — аналог общеизвестной фразы «тянуть кота за хвост». И наоборот, если будете разбираться с работой в спешке, то нижегородцы скажут, что вы ведете себя как бешеная тарашка.

Часто регионализмы возникают на основе старых диалектов, но есть и исключения из правил. Например, лапша быстрого приготовления, которая появилась в рационе россиян только в 1990-х, носит на территории нашей страны десятки названий. Так, на Сахалине ее прозвали кукса, что, предположительно, связано с корейским блюдом кукси — лапшой с мясом и овощами.

Во Владимире и Волгограде лапшу быстрого приготовления называют по бренду производителя анаком, а в Омске — чойсом в честь одноименной корейской марки. Куда больше фантазии проявили жители Воронежской области, которые заваривают бомжовку, и пермяки — у них лапша называется бичик.

Еще наши соотечественники часто спорят из-за файла для документов, название которого меняется в зависимости от региона. Пальму первенства за самый необычный нейминг получают сибиряки: в Иркутске и Новосибирске обычный канцелярский конверт носит гордое имя мультифора. Оно произошло от латинского слова multiforus, которое можно перевести как «имеющий много дырок». В остальных частях России используют названия попроще, например файлик или карман.

Некоторые слова могут использоваться сразу в нескольких регионах России, которые обычно соседствуют друг с другом, но есть среди них и уникальные фигуры речи. К ним относятся легендарные посикунчики — мясные пирожки из Перми. Согласно традиционному рецепту, в их начинку добавляют бульон, который брызгает или, как говорили в старину, сикает в разные стороны при укусе.

Много уникальных региолектов используют в своей речи жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Про человека со странностями там говорят, что у него задвиги, а водолазку называют бадлон. В Петербурге вас также могут попросить выкинуть фантик в пухто, что на местном сленге означает мусорный контейнер. Такое необычное слово — это аббревиатура от выражения «пункт утилизации и хранения твердых отходов».

Еще один региолект, связанный с аббревиатурой, из петербургского давно превратился в национальный. Сегодня многие россияне вне зависимости от места прописки называют хулиганов гопниками — термином, который появился в Северной столице в первой половине 20 века. После Октябрьской революции 1917 года на Лиговском проспекте открылось городское общежитие пролетариата, прозванное в народе ГОПом. Его обитателей — наводнивших город крестьян и рабочих — коренные петербуржцы и называли гопниками. В разговоре с необразованным или грубым человеком они могли мимоходом поинтересоваться: «Вы что, на Лиговке живете?»

Если вы приедете в Карелию, то можете увидеть в местных лесах ламбушки — маленькие озера в окружении болот. Никакой ценности (например, для рыболовов) они не представляют, но являются полноправными членами сугубо карельской местности со своим названием. Такие региолекты, связанные с особенностями регионов, существует повсюду. В Приморье многие из них связаны с давними и близкими отношениями с Китаем. Многочисленные кафе китайской кухни здесь называют чифаньками (или китайками), а самих китайцев (преимущественно женщин) — кунями.

Еще наследие других культур до сих пор прослеживается в бытовых разговорах жителей Сахалина. В первой половине 20 века южная часть острова носила название Карафуто и входила в состав Японской империи, чьи подданные оставили заметный след по всему Сахалину и Курилам. Например, только на сахалинском побережье можно встретить ковши — построенные японцами сооружения в портах, которые призваны защищать от волн. Однако в большей степени сахалинский сленг связан с рыболовным промыслом, который является неотъемлемой частью местного быта. Если житель Сахалина предложит вам отведать уйка, то не теряйтесь — так на острове называют мойву.

Подсчитать количество региолектов, которые сегодня используют в России, пока никому не удалось. Русский язык подвижен и постоянно меняется, а с ним — и локальный сленг: пока одни региональные слова исчезают из обихода, им на замену приходят новые. Мы все же советуем запомнить несколько региолектов на случай, если вы задумали путешествие по России. В Нижнем Новгороде вместо классического спасибо можно сказать благодыр, а в камчатском кафе на вопрос, понравилось ли вам блюдо, ответить, что вам вкатило. Главное, как говорят вологодцы, не борщаните, когда будете хвастаться знанием локального сленга.

Предупреждения о магнитных бурях в новостях появляются не реже, чем свежие новости из жизни знаменитостей. Считается, что именно они провоцируют у многих из нас плохое самочувствие, вызывают перепады давления и головные боли. Рассказываем, насколько опасны бури и как их пережить.

Природа магнитных бурь связана с активностью Солнца. Наша планета окружена магнитным полем — оболочкой, которая защищает людей от солнечных ветров, чья сила зависит от солнечной активности. Когда на Солнце появляются вспышки, сильные космические ветры вызывают колебания магнитного поля, что и является причиной бурь.

Самый яркий во всех смыслах пример влияния магнитных бурь на Землю — это северное и южное сияния, но они связаны не только с атмосферными явлениями. Бурям под силу вывести из строя навигационные системы и спутники, технику и электронные приборы. Сильные вспышки могут спровоцировать даже гуманитарные катастрофы, нарушив работу земных энергетических систем.

Отдельная тема для разговора — воздействие бурь на человека. При перепадах давления или головной боли люди часто говорят, что их плохое состояние обусловлено колебанием магнитного поля Земли. Это предположение неслучайно: одним из первых о влиянии бурь на человека заявил еще в 1938 году советский биофизик Александр Чижевский. В своей книге «Земное эхо солнечных бурь» он утверждал, что последствия солнечных вспышек провоцируют изменения в нервной и гормональной системах человека, да и вообще воздействуют на множество земных процессов: стихийные бедствия, войны и эпидемии.

Утверждение Александра Чижевского до сих пор вызывает споры в научном сообществе, которое разделилось на два лагеря. С одной стороны выступают те, кто отрицает связь человека и бурь, с другой — исследователи, по мнению которых, сила магнитных колебаний недооценена. Их влияние на самочувствие и здоровье человека (а также другие земные организмы) изучает отдельная наука — гелиобиология, первопроходцем которой считается Чижевский.

Сейчас дело советского биофизика продолжают его последователи. Так, в 2019 году исследователи из Гарвардской школы общественности здравоохранения выяснили, что во время магнитных бурь растет смертность от инфаркта и инсульта. Схожие результаты показало исследование, охватившее 11 тысяч пациентов из разных стран, среди которых риск инсульта вырос на 19% в период бурь.

Но колебания магнитного поля не влияют на атмосферное давление, повышение которого часто ассоциировано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Иными словами, гелиобиологи еще не смогли предложить концепцию, точно описывающую механизм воздействия бурь на человека, но работа в этом направлении кипит.

В периоды повышенной солнечной активности люди часто жалуются на головные боли, перепады давления и настроения, что нередко становится поводом для обращения к врачам. «В карте вызова скорой медицинской помощи повод "магнитные бури" указываться не может, но именно их называют причиной пациенты, которые вызывают бригаду из-за давления или вегетососудистой дистонии», — рассказывает фельдшер скорой помощи Глеб Голубев.

Существует гипотеза, что причины плохого самочувствия в период магнитных колебаний связаны с замедлением у человека капиллярного кровотока и развитием гипоксии — кислородного голодания тканей. Такое состояние негативно влияет не только на работу сердечно-сосудистой системы, но и других важных органов. «Среди ученых также распространено мнение, что колебание магнитного поля человек воспринимает как угрозу жизни на уровне инстинктов. Из-за этого растет уровень кортизола и адреналина, что может привести к повышению давления», — рассуждает Глеб Голубев.

Противники теории гелиобиологии уверены, что колебания магнитного поля слишком малы, чтобы воздействовать на здоровье человека. Появление негативных симптомов они связывают с ноцебо — эффектом, при котором состояние человека ухудшается в результате самовнушения. Иными словами, человек может просто внушить себе, что подвержен сокрушительному влиянию магнитных бурь, и испытывать недомогание, но и эта гипотеза сегодня не доказана.

В любом случае количество обращений к медикам в период повышенной солнечной активности растет, поэтому соблюдение рекомендаций не будет лишним. Важно понимать, что это общие советы, которые в целом будут полезны пациентам с гипертоническими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а не чудо-способ для нейтрализации эффекта магнитных бурь.

Так, врачи рекомендуют пить больше воды и сократить потребление соли: она удерживает жидкость в организме и может стать причиной повышенного артериального давления. Также не стоит злоупотреблять лекарственными препаратами и увеличивать дозировку, которую назначили медики. Не лишним будет и мониторинг своего состояния, например регулярное измерение пульса и давления. Если в период магнитных бурь показатели ухудшатся, не спешите списывать все на временный эффект космической погоды и обратитесь к лечащему врачу.

Оказывается, оргазм вызывают не только секс и мастурбация, но и вещи, которые совсем не возбуждают. Рассказываем, почему женщины переживают спонтанную кульминацию во время занятий спортом и даже родов.

Считается, что оргазм у женщин (как и у мужчин) вызывает стимуляция половых органов и эрогенных зон, где сосредоточены нервные окончания. В момент кульминации в организме происходит ряд изменений: к гениталиям приливает кровь, мышцы интенсивно сокращаются, уровень связанных с наслаждением гормонов, например окситоцина, растет. При этом достичь разрядки можно без намеренных прикосновений к чувствительным зонам. Она может наступить при случайном воздействии на клитор, когда женщина катается на велосипеде или носит узкие брюки.

В сексологии существует понятие «спонтанный оргазм» — получение удовольствия, при котором не задействованы гениталии и эрогенные точки. К таким относится коргазм, который женщины часто испытывают во время тренировок. Ученые не до конца уверены в механизмах явления, но самая популярная версия гласит, что его вызывает напряжение мышц кора: живота, тазового дна, бедер и ягодиц. В одном из исследований по теме, в котором было задействовано 530 женщин, большинство респонденток отметили, что испытывали коргазм, когда делали упражнения на пресс. Реже его вызывали силовые тренировки, йога и занятия на велотренажере.

В российской сексологии такой оргазм называют миотоническим и связывают с еще одним физическим упражнением — подтягиванием на канате, которое входит в школьную программу по физкультуре. Отсюда растут ноги у мифа о негативном влиянии коргазма на сексуальное здоровье. Специалисты советской школы сексологии считают, что у женщин, которые испытали коргазм в подростковом возрасте, не развиваются эрогенные зоны, а также формируется неправильное представление о сексуальной разрядке. Они не могут достигнуть кульминации другими способами, что считается отклонением от нормы и требует лечения.

Современная сексология смотрит на это явление иначе: в исследовании сексолога Дебби Гербеник говорится, что такой вид разрядки редко провоцирует проблемы в сексуальной жизни. Прогрессивные специалисты рассматривают ее как один из способов заботы о себе и инструмент для познания собственной сексуальности.

Такой метод называют психолагния или майндгазм. Как говорят адепты практики, для достижения оргазма достаточно просто возбудить мозг. Женщине следует сконцентрироваться на сексуальных фантазиях, что активизирует центры удовольствия в мозге и приводит к кульминации. Ученые относятся к методу скептически, но и его, учитывая таинственную природу женского оргазма, исследования не обошли стороной.

Еще в 1990-е был проведен эксперимент с участием 10 женщин. Представляя эротические сцены, они достигли оргазма силой мысли. Все физиологические изменения были неотличимы от симптомов классической разрядки: у респонденток расширились зрачки, участился сердечный ритм, выросло артериальное давление.

На волне интереса к сексуальному здоровью разговоры о майндгазме звучат все чаще. Одну из техник предлагает просветительский проект Beducated, который сравнивает такой метод получения удовольствия с медитацией. Нужно принять удобную позу, сосредоточиться на возбуждающих образах — в этом помогут, например, дыхательные практики — и постараться их визуализировать. Первые попытки достичь майндгазма могут не увенчаться успехом, но это нормально — здесь, как и с любой другой ментальной практикой, важна тренировка.

Оргазм, который происходит во сне, исследуется учеными не первое десятилетие. В 1976 году была выдвинута гипотеза, что его провоцируют неудовлетворенные сексуальные желания, сегодня основной причиной называют эротические сны, а сам оргазм причисляют к психоэмоциональному наслаждению. За удовольствие в этом случае отвечает мозг, хотя ощущения от происходящего мало чем отличаются от классической кульминации: у женщины также сокращаются мышцы влагалища и тазового дна.

Иными словами, оргазм во сне еще одно доказательство того, что удовольствие можно получить силой мысли. Как это сделать, когда вы не бодрствуете? Секс-просветители советуют настроить себя на подходящий лад: попробуйте, например, мечтать о сексе перед погружением в сон.

Звучит странно, но такой оргазм, если верить исследованиям, реален, хоть и встречается очень редко — по статистике, среди 0,3% женщин. Это еще одна загадка женской сексуальности, над которой сегодня бьются ученые. Есть мнение, что такой оргазм может быть связан с окситоцином. Гормон активно вырабатывается во время родов и вызывает схватки, но его всплеск также происходит во время оргазма, что стимулирует сокращение матки. Свою роль играет и адреналин, чей уровень растет на протяжении родов, а также при сексуальном возбуждении, достигая максимума во время оргазма.

Современные доулы, которые сопровождают женщин на всем сроке беременности, позиционируют оргазм во время родов как альтернативу обезболиванию. Так, коуч из Торонто Джаннин Марку в интервью рассказывала, что предлагает своим клиенткам практиковать дыхательные упражнения, чтобы максимально облегчить процесс рождения ребенка и достичь кульминации. Свой метод Марку называет оргазмическими родами, при которых женщина дает своим гормонам «работать на нее, чтобы достичь состояния блаженства».

О климаксе (или менопаузе) говорят довольно мало, из-за чего вступившие в этот период женщины сталкиваются с незнанием процессов, которые происходят в их организме. Super поговорил с экспертами и выяснил, к чему нужно готовиться с наступлением менопаузы.

Климактерический период в жизни женщины специалисты делят на три стадии. Первый этап — перименопауза — обычно наступает после 45 лет, когда появляются первые признаки нарушения менструального цикла, и длится до последней менструации. С последних месячных берет отсчет менопауза. Средний возраст вступившей в нее женщины варьируется в пределах 48-50 лет. Менопауза длится год, после чего начинается фаза постменопаузы.

На протяжении климактерического периода репродуктивные функции женщины постепенно угасают — это связано с дефицитом половых гормонов, которые провоцируют истощение запаса фолликул в яичниках. При этом возможность забеременеть, пусть и минимальная, сохраняется на протяжении перименопаузы, когда месячные приходят нерегулярно.

Разговоры о климаксе обычно ассоциируются с его неприятными симптомами. Первое время женщину беспокоят приливы жара и перепады настроения, позднее к ним подключаются другие последствия менопаузы: зуд в области вульвы и влагалища, дискомфорт при мочеиспускании и боль во время полового акта. «Женщина думает, что у нее вагинит или уретрит, но неприятные ощущения на самом деле связаны с истончением слизистой при снижении уровня половых гормонов», — объясняет акушер-гинеколог и ведущий специалист сети клиник «Семейная» Илона Агрба.

Дефицит гормонов, добавляет акушер-гинеколог Университетской клиники H-Clinic Полина Голикова, напрямую связан и с перепадами настроения. «При наступлении менопаузы резко повышается уровень фолликулостимулирующего гормона, а эстроген падает. Отсюда плаксивость, повышенная чувствительность, нарушение сна и депрессия», — говорит эксперт.

Симптомы менопаузы в среднем длятся 10 лет с момента последних месячных. Именно от этой цифры отталкиваются врачи, когда назначают пациенткам менопаузальную гормональную терапию (МГТ). «Чем больше времени прошло от последней менструации, тем ниже будет эффективность терапии», — объясняет Полина Голикова.

Принцип действия МГТ прост: она призвана восполнить уровень гормонов в организме женщины, тем самым минимизировав ее дискомфорт. Сегодня существует несколько видов терапии: помимо классических пероральных препаратов женщинам предлагают вагинальные таблетки или гели, накожные пластыри или внутриматочные гормональные спирали. «Терапия подбирается индивидуально с учетом рисков и предпочтений каждой женщины, — объясняет Илона Агрба. — Также в комплексе с МГТ могут использоваться другие препараты. Например, для профилактики остеопороза применяют витамин D, кальций и препараты, снижающие потерю последнего».

Если пациентка отказывается от гормональных препаратов по убеждениям или из-за противопоказаний, для облегчения симптомов прибегают к альтернативным методам. Полина Голикова рассказывает, что к таковым относятся препараты с фитоэстрогенами: «Это растительные соединения, схожие с эстрадиолом — гормоном, который вырабатывают яичники. В течение трех месяцев приема врачи оценивают эффективность, если симптоматика остается прежней, подбирают другой фитопрепарат».

Одно из неприятных последствий менопаузы — набор веса, который происходит из-за гормональной перестройки организма: снижение тестостерона вызывает уменьшение мышечной массы, а недостаток эстрогена и прогестерона влияет на задержку жидкости и потерю эластичности кожи.

«При дефиците эстрогена клеткам сложнее усваивать сахар, из-за чего в крови повышается уровень глюкозы. Для организма такое состояние губительно: он стремится избавиться от сахара и в экстренном режиме перерабатывает его в жир», — объясняет Анжела Давидян, нутрициолог клиники современной медицины Life Med Center. Кроме того, при менопаузе нарушается распределение жира в организме: если в репродуктивном возрасте он скапливается преимущественно на бедрах, то в менопаузу сосредотачивается в области живота.

Хорошая новость в том, что в менопаузу необязательно ограничивать себя жесткими диетами. Однако рацион придется пересмотреть. Как говорит Виктория Елисеева, диетолог и эндокринолог сети клиник «Семейная», в этот период организму нужен белок, поэтому имеет смысл разнообразить меню мясом, рыбой и птицей. Классические гарниры — паста и рис — допускаются, но в небольших порциях. «Не стоит полностью отказываться от жиров, которые нужны в качестве строительного материала для гормонов. Можно даже есть сало, но не более 30 граммов в день», — объясняет эксперт.

Анжела Давидян добавляет, что контролю веса при климаксе способствуют продукты с фитоэстрогенами: соевые и бобовые, семена льна, бурый рис. «Также стоит включить в рацион крестоцветные: кресс-салат, цветную капусту, брокколи, руколу. Они содержат индол-3-карбинол, который регулирует выработку эстрогенов, а также полезные витамины С и К, электролиты», — говорит эксперт.

Менопаузальные изменения напрямую затрагивают кожу — та теряет эластичность и плотность. Врач-дерматовенеролог и заведующая отделением косметологии клиники Kraftway Екатерина Смольянинова объясняет, что это обусловлено снижением синтеза половых гормонов, в том числе эстрогена, стимулирующего выработку коллагена и эластина. «На фоне дефицита эстрогена хуже вырабатывается кожное сало, из-за чего появляется сухость и стянутость, — добавляет эксперт. — Усугубляются статические и мимические морщины, появляется пигментация».

Изменения затрагивают и подкожную клетчатку: связочный аппарат лица ослабляется, костная ткань рассасывается, в результате усиливается птоз. Смольянинова отмечает, что вызванные менопаузой изменения будут происходить медленнее, если женщина начнет ухаживать за кожей раньше. «Стоит обратиться к косметологу в 30-35 лет, чтобы он подобрал подходящий уход. Сегодня девушки и в 20 лет приходят на увлажняющие и очищающие процедуры: это большой вклад в будущее», — объясняет Екатерина.

Поддержать эффект от МГТ поможет уходовая косметика. Имеет смысл внедрить в бьюти-рутину увлажняющие и питательные средства, мягкое очищение и кислотные пилинги. Последние, предупреждает Смольянинова, стоит делать раз в две недели, так как с возрастом цикл обновления клеток кожи замедляется. «В качестве омолаживающего средств хорош ретинол, но им не надо злоупотреблять в период менопаузы. Лучше использовать короткими курсами», — говорит эксперт.

Кроме того, поддержать состояние кожи помогут косметологические процедуры: ультразвуковой и радиоволновой лифтинг, а также инъекции — например, биоревитализация с препаратами на основе пептидов, аминокислот и гиалуроновой кислоты. Спросом пользуются и инъекции с полимолочной кислотой и гидроксиапатитом кальция, которые стимулируют синтез коллагена. «Важно помнить, что эффективность подобных процедур зависит от гормонального фона. Если необходимых гормонов недостаточно, их приходится делать чаще, — отмечает Екатерина Смольянинова. — Тут, как писал Льюис Кэрролл, “нужно бежать со всех ног, чтобы только оставаться на месте”».