В серии детских книг «Молли Мун» Джорджии Бинг юная гипнотизерша покоряет Беверли-Хиллз, внушая нужным людям нужные мысли. В реальности так, увы, не выйдет. Или выйдет? Углубимся в историю гипноза, оценим практику, овеянную эзотеризмом и стереотипами, и поймем, что в ней быль, а что небыль и можно ли быть как Молли Мун.

Человечество обращалось к измененным состояниям сознания испокон веков, вход в транс с помощью гипнотических практик не исключение. Сначала это организовывалось для общения с высшими силами: в древнем мире люди взывали к душам предков, богам, духам и прочим сущностям, потому что испытывали экзистенциальную потребность. Для надежности обращались к разнообразным посредникам между миром горним и миром дольним — шаманам, жрецам и ведунам.

Гипноз процветал в Индии, Австралии, странах Африки, Южной Америки. Там факиры с помощью блестящих предметов заклинали змей, поедали наркотические вещества, устраивали пышные шоу. В XI веке врач Авиценна описал гипноз и его отличия от обычного сна. Потом наступило Средневековье, магические практики стали относить к непристойным. Есть мнение, что гипнотическая традиция от этого сильно пострадала: знание о многочисленных техниках внушения было просто-напросто вымарано.

Наш мир был бы совсем иным, если бы в 18 веке гипнозом не заинтересовался немецкий врач Франц Месмер. Он разработал собственную теорию животного магнетизма, или месмеризма, основанную на самобытных представлениях о физических свойствах материи: полагал, что всю Вселенную пронизывает поток флюидов, в том числе человека. Все бы ничего, но так Месмер лечил своих клиентов от всех напастей: как бы усмиряя потоки флюидов, бегал вокруг и делал театральные пассы руками. Нареканий со стороны больных не было: на сеансах пациенты разыгрывали эмоциональные сцены, рыдали, брыкались и в целом верили, что выздоравливают.

Спустя век Месмера в пух и прах раскритиковал шотландский врач, джентльмен науки Джеймс Брейд, при этом подметивший, что загипнотизированные люди обладают одним общим физиологическим свойством: не могут открыть глаза. Из этого он сделал вывод: гипноз — это особая разновидность сна. Брейд повелевал пациентам концентрироваться на горлышке бутылки, самые самонадеянные его последователи взялись делать операции под гипнозом (якобы под внушением люди могли не чувствовать некоторых частей тела — проверять не будем). И, кстати, именно Брейд назвал гипноз гипнозом — в честь древнегреческого бога сна Гипноса.

Тогда же гипноз становится предметом бурной научной дискуссии в Европе. Так, ряд ученых (так называемая Парижская школа) полагали, что успех предприятия зависит от пациента — того, насколько тот поддается внушению. В спор с ними вступила Нансийская школа, считавшая, что все держится исключительно на гипнотизере и его навыках. Потом гипноз втянули в психоанализ, какое-то время его активно применял Зигмунд Фрейд. Ему удалось добиться определенных успехов, например восстанавливать воспоминания у пациентов. О гипнозе как о внушенном сне тогда уже никто не думал: на фоне модных веяний транс, вызванный гипнотическими практиками, начинает считаться особым состоянием, подобно мостику связывающим сознательное и бессознательное человека.

Наконец на мировую арену выходит американский психиатр и психотерапевт Милтон Эриксон. Он нормализовал гипноз и сделал его частью психотерапии. Новаторским было то, что Эриксон обратил внимание на коммуникацию гипнотизера с клиентом: обычно врач давал пациенту прямые указания, что вызывало сопротивление пациента и препятствовало возможному терапевтическому эффекту. Решено было обратиться к косвенному внушению — оттуда пошли по-всякому уже обыгранные в массовой культуре клише в стиле «вы видите море, вас окутывает теплое облако, вы засыпаете».

С подачи Эриксона возник самый популярный сейчас вид гипнотерапии — эриксоновский гипноз. Его применяют уже более полувека для терапии тревожности, депрессии и неврозов. Иногда гипноз помогает в качестве дополнительного средства для лечения физиологических состояний, например острых и хронических болей, синдрома раздраженного кишечника. Некоторые исследования подтверждают, что эриксоновский гипноз эффективен при соразмерных запросах.

Эриксоновский гипноз основан на недирективном вмешательстве: терапевт общается с пациентом на равных, мягко предлагая те или иные действия, обсуждая его проблемы. Выделяют несколько методов: «отзеркаливание» клиента терапевтом, фиксация внимания клиента на объекте (вспоминаем Брейда с гипнотическим горлышком бутылки) или событии, техники, связанные с попытками пробудить бессознательное клиента (тут все зависит от воображения гипнотизера). Твердо закрепленных сценариев работы с клиентом нет, содержание сеанса гипнотерапии определяется контекстом и запросом пациента.

Некоторые специалисты применяют директивный гипноз. Воздействие на пациента в нем осуществляется в повелительной форме: врач командует «встань», «иди», «спи». Техника вызывает много сомнений, обычно ей предпочитают недирективный гипноз. Также к разновидностям гипноза относят самовнушение (когда мы вводим себя в состояние транса с помощью практик или входим в него невольно, «залипнув» на чем-либо) и фармакологический, или психотропогенный, гипноз (применяют на фоне ввода психотропных веществ при, например, кодировании — эффективность спорная).

Сейчас врачи искушены в методиках, их внимание сосредоточено на попытках установить, что, собственно, представляет из себя гипноз. Мнение о технике как о внушенном сне, как мы писали выше, устарело, поэтому критики перебрались на следующую ступень: активно пытаются выяснить, является ли гипноз физиологическим состоянием. Некоторые адепты так называемого социокогнитивного подхода ратуют за то, что гипноз — это внушенное поведение пациента, чей успех зависит исключительно от его мотивации, то есть нечто сродни плацебо.

Позиция долго преобладала в научных кругах. Однако в один момент апологет гипноза, стэнфордский доктор медицины Дэвид Шпигель обратился к прозе жизни: решил исследовать мозг человека в состоянии гипнотического транса под МРТ. Выяснилось, что разница с мозгом в обычном состоянии все-таки есть: при гипнозе усиливается связь между центрами сознательного мышления в префронтальной коре и островковой долей, отвечающей за координацию сигналов между мозгом и внутренними органами, что позволяет первому лучше контролировать состояние организма. При этом связь между префронтальной корой и сетью пассивного режима работы слабеет, что ведет к тому, что человек хуже контролирует свои действия и приближается к автоматизму.

Сейчас Шпигель активно продвигает результаты своего исследования и настаивает, что гипноз является одним из перспективных методов при терапии различных состояний: предположительно, может быть эффективен при родах, отказе от вредных привычек и лечении разных видов тревожных расстройств. И пусть интегрировать технику в доказательную медицину сейчас непросто (у гипноза нет протокола), она по-прежнему полна скрытых достоинств и может эффективно дополнять классическое лечение. В общем, лучшие годы гипноза еще впереди — все зависит от усилий Шпигеля и того, что будет интересовать науку в ближайшие годы.

Пока ученые гадают, как приспособить гипноз к нашей повседневной жизни, окончательно развеем таинственную дымку вокруг него и подытожим написанное. Вспомним об основных связанных с гипнозом мифах.

Человек теряет контроль под воздействием гипноза. Памятуя об исследовании Шпигеля, скажем, что толика правды в этом есть: человек действительно чуть менее рационален в состоянии гипноза, однако это не наносит существенный ущерб мышлению. Тем более гипноз не порабощает волю (поддаются ему преимущественно по собственному желанию), а гипнотизируемый не становится марионеткой гипнотизера.

Во время гипноза человеку можно внушить ту или иную идею. Установки, транслируемые пациенту гипнотизером, действительно называются «внушениями». Но речь о навязывании идей в сомнамбулическом состоянии транса не идет: внушения начинают работать как минимум в результате психотерапевтического альянса, как максимум — в результате самостоятельной работы пациента.

Гипнотизер должен обладать врожденными способностями. Знаниями и навыками гипноза может овладеть человек, который уже выбрал стезю психолога, психоаналитика или психотерапевта. Без таланта не обойтись, но речь совсем не о даре провидца.

Некоторые люди предрасположены к гипнозу, некоторые — нет. Люди не обладают врожденной толерантностью к гипнозу, грамотный специалист сможет ввести в транс любого согласного на это человека. При этом эффективность практики зависит как от вовлеченности пациента, так и от, например, обстановки.

В состоянии гипноза можно вспомнить прошлую жизнь. Практика регрессии в прошлую жизнь давно развенчана и считается лженаучной.

Гипноз — это особое состояние сознания. Вопрос, как мы знаем, дискуссионный. Однако гипноз не сон и не западание в транс, из которого не вырваться. Мозг загипнотизированного человека действительно функционирует немного иначе, чем мозг в обычном состоянии, однако человек по-прежнему бодрствует и может отдавать себе отчет в своих действиях.

В общем, подходите к гипнозу осознанно и умеренно — и будет вам счастье. Ну и без грамотного гипнотизера никуда, может, он будет даже покруче Молли Мун?

Термин «фригидность» давно исчез из лексикона сексологов, но все еще употребляется в быту по отношению к женщинам, не оправдывающим чужих ожиданий в постели. Рассказываем, как менялось отношение к фригидности и как женская сексуальность стала золотой жилой для производителей лекарств.

Отсутствие либидо, трудности с достижением оргазма или возбуждением — под эти критерии попадают женщины, которых называют фригидными. Термин не сразу обрел негативную коннотацию: на протяжении столетий исследователи считали, что женщины не должны получать удовольствие от секса. Отсутствие заинтересованности в половой жизни со стороны женщины считалось нормой.

Однако в конце XIX века правила изменились, и фригидность стали причислять к патологиям наряду с бесплодием и нимфоманией. За изучение «отклонения» взялись психологи, большинство из которых вдохновлялись идеями отца психоанализа Зигмунда Фрейда. Они утверждали, что правильный женский оргазм бывает только вагинальным, а значит женщины, получавшие разрядку от стимуляции клитора, фригидны.

Заметный след в исследовании патологии оставила Мари Бонапарт — родственница императора Наполеона, психоаналитик и ученица Фрейда. Секс не приносил Мари наслаждения: она диагностировала себе фригидность, причину которой видела в анатомии — большом расстоянии между клитором и влагалищем. Чтобы подтвердить теорию, Бонапарт лично измерила расстояние между половыми органами 243 француженок и расспросила их о частоте оргазмов.

Мари предполагала, что проблему можно решить хирургическим путем, и перенесла операцию по перемещению клитора, но экспериментальное вмешательство не дало результатов. В 1950-е годы Бонапарт отказалась от идеи об анатомических причинах фригидности и с тех пор утверждала, что отсутствие сексуального удовольствия — явление сугубо психологическое и нуждается в соответствующей терапии.

Современная сексология не признает термин «фригидность», который сегодня известен как «гипоактивное расстройство сексуального влечения (гипосексуальность)». Это один из видов женской сексуальной дисфункции (ЖСД) наряду с анаргозмией (неспособностью достичь оргазма) и расстройством сексуального возбуждения. Ученые характеризуют гипосексуальность отсутствием либидо, сексуальных фантазий и оргазмов, и выделяют несколько причин развития. Самые распространенные из них:

• Гормональные нарушения, основной виновник которых — эстроген. Недостаток гормона влияет на либидо и снижает чувствительность половых органов.
• Психологические или социальные факторы. Травма от пережитого насилия, стресс, депрессия или тревога, а также конфликты с партнером могут быть причиной гипосексуальности.
• Физический фактор. Расстройство сексуального влечения может быть следствием заболеваний — например, рака или почечной недостаточности, а также побочным эффектом приема медикаментов: химиотерапевтических препаратов или антидепрессантов.

Для лечения гипосексуальности могут применяться разные методы. Первым делом следует пройти полное обследование — посетить гинеколога, сдать анализы крови и сделать УЗИ органов малого таза. После выявления физических причин расстройства специалисты могут предложить несколько сценариев лечения: эстрогенную терапию или инъекции бремеланотида, которые улучшают кровообращение в органах малого таза. Эффективной может стать и психотерапия, когда причина расстройства связана с пережитым насилием или тревожностью.

Однако женщинам не всегда требуется лечение — многих к нему подталкивает искусственно раздутая проблема сексуальной дисфункции, за которой стоят производители лекарств.

В 1998 году фармацевтический гигант Pfizer явил миру «Виагру» — синюю таблетку для лечения эректильной дисфункции, которая изменила жизнь мужчин и принесла создателям миллиардную прибыль. Корпорации решили повторить успех и принялись за разработку розовых таблеток, призванных решить проблему уже женской сексуальной дисфункции. К распространению препаратов подключили аффилированных врачей, которые должны были «просвещать» пациенток на тему.

Союзу большой фармы и медиков посвящена книга «Продавая болезни: как фармацевтические компании превращают нас в пациентов». Ее авторы — медицинские журналисты Аллан Кассельс и Рэй Мойнихан — разоблачили методы, которые корпорации используют для продвижения своей продукции. К одному из таких относятся программы повышения осведомленности, как это было с кампаниями об эректильной дисфункции в Великобритании. В Соединенном Королевстве строго контролируют рекламу рецептурных средств, поэтому производители таблеток продвигали свои препараты под эгидой просвещения: рассказывая об импотенции, они побуждали британцев обращаться за рецептами.

Те же методы применялись и по отношению к ЖСД, в популяризации которого, уверен Рэй Мойнихан, виноваты фармкомпании. Они финансировали исследования о расстройстве и платили медицинским экспертам за участие в мероприятиях по осведомлению, среди которых отметилась доктор Лора Берман. Известная как «сексперт» и «лицо ЖСД», она посвятила карьеру освещению заболевания в СМИ. За каждое выступление и публикацию, как позднее выяснили журналисты Los Angeles Times, производители лекарств платили Берман около 75 тысяч долларов.

Медикализация женской сексуальности привела к созданию сообщества New View. Группа активистов и ученых развенчивала мифы о сексуальной дисфункции и следила за работой фармацевтических компаний. Когда те планировали выпустить на рынок очередное лекарство от ЖСД и обращались за одобрением в FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США. — Прим. ред.), команда New View предоставляла комиссии документы о нецелесообразности медикаментов и отсутствия у них клинически доказанной эффективности.

Так, трудами активистов на рынок не попал тестостероновый пластырь Intrinsa, за разработкой которого стояли Procter & Gamble. Представители New View обратили внимание FDA на риски тестостероновой терапии и недоказанную связь между сексуальным влечением и гормоном. Пиарщики P&G были готовы к критике и перед релизом пластыря запустили кампанию по его продвижению, предоставив общественности исследование о разработке. Загвоздка была в том, что его опубликовали не в рецензируемом научном издании: основными площадками стали обычные СМИ, а в тексте работы ни слова не говорилось про побочные эффекты и конфликт интересов, на чем также акцентировала внимание команда New View.

Женская сексуальность, считает одна из идеологов New View Леонора Тифер, — уязвимая тема. Долгие годы секс был табуирован, что сегодня вынуждает многих из нас стесняться и замалчивать интимные проблемы, тогда как современная культура раздувает наши ожидания от полового акта. Манипулируя страхами, производители лекарств пытаются внушить женщинам, что сексуальная дисфункция — это проблема, и предлагают препараты для ее лечения.

Повсеместный секс-просвет не остановил медикализацию, а термин «фригидная» не ушел из бытового лексикона — им все еще клеймят женщин, которые не испытывают удовольствия в спальне. Однако все больше исследователей склоняются к тому, что сексуальная дисфункция не всегда поддается медикаментозному лечению, а в некоторых случаях вообще не нуждается в терапии. Более того, она является расстройством только в том случае, когда приносит женщине дискомфорт.

Если от отсутствия либидо пациентка испытывает стресс, продиктованный неуверенностью в себе или страхом потерять партнера, врач должен предложить ей решение. Однако женщине, живущей в согласии со своим телом и сексуальностью, даже при низком половом влечении не нужны ни вмешательства врачей, ни навязчивая реклама медикаментов от фармкомпаний.

Super выяснил, где искать чизкейк с лисичками, картофельные круассаны и самый большой макарони по обе стороны Москва-реки.

ул. Остоженка, 27, к. 2

В июле необистро Geraldine празднует день рождения, в честь которого шеф Роман Палкин презентовал сезонные новинки. В этот раз праздник совпал со стартом «Тур де Франс», а потому вдохновением для блюд послужили города следования маршрута знаменитой велогонки. Гастротур Geraldine стартует в Байоне, на кулинарных традициях которого сказалось близкое соседство с Испанией. В меню город представлен традиционными испанскими закусками пинчос с кальмаром, печеным перцем и анчоусом.

Следующие остановки — Ларенс, где предлагают попробовать карпаччо из красных креветок с земляникой и апельсиновым перцем, Лиможе с томленной в красном вине голенью ягненка и Мулене с барабулькой с горошком и лисичками. Тех, кто добрался до финала в Париже, ждет тартар из утиной грудки с вишней и копченой черешней. Отправиться в путешествие Geraldine можно с 17 июля и до конца августа.

ул. Малая Бронная, 10

В ресторане Lou Lou в самом разгаре сезон лисичек, которые стали главными героями нового меню. Бренд-шеф Леонид Иванов сделал ставку на необычные сочетания с сезонным деликатесом: в пасте лисички соседствуют со страчателлой, в карпаччо из стейка рибай — с понзу. Тема грибов получила неожиданное развитие в десертах, где появился чизкейк с лисичками и мороженым из ряженки. Советуем поторопиться: попробовать сезонное меню в Lou Lou можно до конца июля.

Тверской бульвар, д. 26, стр. 2

Сезонное меню в «Шануар» — гастроколлаборация шеф-повара Эдуарда Архипова и проекта «Патрики Insider», которые подготовили новые завтраки по мотивам кухни времен Марии-Антуанетты. Королева Франции выросла в Вене, поэтому в меню отдали дань уважения австрийскому рогалику — прообразу современного круассана. В «Шануар» круассан подают с рикоттой и свежей малиной, а также картофельный круассан с лисичками и икрой.

Среди героев меню и классический хлеб бриошь с яйцом бенедикт, крабом и черной икрой. На десерт — большой макарони (советуем есть, вооружившись вилкой!) с голубикой и лавандой. Завтраки стартуют 22 июля и будут доступны с 10 до 13 по будням и с 10 до 15 по выходным.

Цветной бульвар, д. 2

В бистро Le Pigeon лето проходит под знаком главных гастрохитов сезона — лисичек и земляники, которых шеф-повара Антон Ковальков и Георгий Троян обыграли на свой ироничный манер. Начать знакомство с новым меню стоит с крем-паштета с фуа-гра, черной смородиной и земляникой, продолжить крем-супом из лисичек. Его дополняют сметаной и хрустящими крутонами, а сверху украшают трюфельный пудрой — так грибной аромат становится еще насыщеннее.

В горячих блюдах балом тоже правят лисички: здесь их подают к томленой ножке ягненка вместе с печеными баклажанами и фисташками, к спарже конфи и картофелю каре и добавляют в классическую пасту. Земляника — главный мотив десертов: йогуртовой панна-котты с кремом из трав, эклера с начинкой из сыра креметте и ромовой бабы. Сезон у земляники и лисичек недолгий, но в Le Pigeon их можно застать ежедневно с 12:00 до полуночи.

«Делу время, потехе час», — любили твердить наши бабушки. И прабабушки. С тех пор мир сильно изменился: теперь потехой, точнее смехом, лечат от болезней, избавляют от депрессии во время лечения в стационаре и не только. Разбираемся, как в медицине используют смех и есть ли от этого польза.

О природе и пользе смеха задумывались еще в стародавние времена. Древнегреческий комедиограф Аристофан считал, что смех является ключевым фактором человеческого бытия и приносит душе очищение. Правда, только благородный смех. Относятся ли к этой категории анекдоты про Вовочку, история умалчивает.

Мысль Аристофана сквозь толщу веков передалась журналисту Норману Казинсу, это было в 60-е годы прошлого века. Мужчину настиг недуг: ему диагностировали анкилозирующий спондилит — болезнь соединительной ткани, провоцирующую костное заращение позвонков. Казинса спас необычный взгляд на медицину и оптимизм: например, он верил, что переживаемые нами эмоции влияют на физиологические процессы. Благодаря психосоматике мы знаем, что это не лишено смысла.

«Я сделал радостное открытие, что десять минут искреннего смеха живота обладают анестезирующим эффектом и дадут мне как минимум два часа безболезненного сна», — писал Казинс о своей болезни. Журналист принимал большие дозы витамина C внутривенно и запоем смотрел юмористические передачи вроде «Скрытой камеры». Спустя время это возымело эффект: болезнь отступила. Свой опыт излечения Казинс представил в автобиографической работе «Анатомия болезни с точки зрения пациента».

Так Казинс вошел в историю под патетичным прозвищем «человек, который рассмешил смерть». Некоторые современники журналиста выражали скепсис. Врач Флоренс Рудерман спустя год после выхода книги в 1979-м писала, что у Казинса, вероятно, был острый приступ артрита, который медленно, но верно прошел. Однако журналист запомнился всему свету как один из первых адептов гелотерапии — науке о смехе. Считается, что в 60-х годах ее основы заложил стэнфордский профессор, психиатр Уильям Фрай.

Так начала складываться смехотерапия. Она не обзавелась своим методом, но время от времени выступала дополнением к когнитивно-поведенческой (вид психотерапии, работающий с неэффективными паттернами мышления. — Прим. ред.) или арт-терапии (вид психотерапии, работающий с запросом клиента посредством искусства. — Прим. ред.). На приеме у такого специалиста могут зачитывать анекдоты, показывать пациенту комедии, моделировать смешные ситуации и так далее.

Свою лепту в продвижение смехотерапии внес индийский врач Мадана Катария. В 90-х годах он организовал группу помощи, в которой участники рассказывали друг другу анекдоты и делились смешными случаями из жизни. Но группа распалась, и Катария погрузился в физиологические труды. Затем выяснил, что мозг и тело якобы «не различают» естественно и искусственно вызванный смех, щедро реагируя выбросом эндорфинов в обоих случаях. Так появилась хасья-йога, или смехойога, — практика, объединяющая дыхательные техники йоги с растяжкой и стимулированием смеха.

Начать заниматься смехойогой просто, конкретных методов у нее тоже нет. Так, ее амбассадоры предлагают следующие упражнения:

• проведите небольшую разминку — наклоны и упражнения на растяжку. Похлопайте в ладоши на уровне груди, произнесите «хо-хо-хо, ха-ха-ха». Сделайте глубокий вдох, выдохните;
• сделайте «смеховую волну»: наклонитесь к полу, тяните руки к носкам. Потом поднимите руки вверх, повторите те же «ха-ха-ха»;
• попробуйте представить, как смеется то или иное животное или неодушевленный предмет. Для, например, «улыбки льва» можно встать в характерную позу — симхасану, для «смеха курицы» смехом имитировать кудахтанье;
• представьте, что вместо рта у вас — застежка-молния. «Расстегните» ее и посмейтесь, затем резко «застегните». Повторите 3–4 раза.

Обычно желающие смеяться до упаду объединяются в группы и тренируются под руководством наставника. Ограничений полету фантазии в упражнениях смехойоги нет, главное — преодолеть стеснение и там уже захохотать так, что стены будут ходить ходуном.

В фильме «Целитель Адамс» герой Робина Уильямса творит чудеса: заявляется к тяжелобольным детям и смешит, заставляя забыть о боли и одиночестве в больничной палате. Его пример мотивирует тысячи волонтеров по всему миру примерить красные носы. У доктора Адамса есть невыдуманный прототип —американский врач и больничный клоун (да, это такой термин) Патч Адамс. Он, впрочем, раскритиковал фильм в пух и прах за отсутствие глубины и якобы непродуманность образа протагониста.

Но это все детали. Адамс считается родоначальником волонтерской ветви больничной клоунады: он профессиональный врач и считает, что делать добрые дела следует безвозмездно. Патч и его последователи работают с детьми, страдающими тяжелыми физическими или психическими заболеваниями, инфицированными ВИЧ и больными туберкулезом. Коммерциализировал профессию другой больничный клоун — Майкл Кристансен: в 1986 году создал Ассоциацию докторов-клоунов, которые сейчас предоставляют платные услуги в 16 ведущих детских клиниках в США.

В чем заключаются услуги? Находиться на длительном лечении в стационаре морально нелегко, тем более детям. Поэтому больничные клоуны действуют там, где родственники и врачи бессильны: на фоне бесконечных медикаментов и операций помогают маленьким пациентам не только отвлечься, но и социализироваться, готовя для них специальные сценки. Считается, что клоунада в случае с детьми работает по аналогии с психотерапией для взрослых, но сквозь призму игры и смеха. Погруженный в антре ребенок исследует свои чувства и «проговаривает» переживания в шутливой беседе с мимом.

Детьми и клоунами все не ограничивается. Стационарный вариант смехотерапии практикуют в принципе в любом случае, где речь идет о необходимости улучшить больничный микроклимат и снизить эмоциональные издержки, связанные с длительным лечением. Национальный институт рака в США рекомендует смехотерапию людям с тяжелыми заболеваниями для облегчения боли и снятия стресса. Все это, правда, в западных странах, где смех активно исследуют: взять хотя бы британскую Ассоциацию смеха и Ассоциацию прикладного и терапевтического юмора в США.

Но и в России больничные клоуны не бездействуют. Больничную скуку для детей развеивают коллективы «Доктор клоун», «Больничные клоуны» и «Ленздравклоун». Специалистов оттуда можно встретить в хосписах, детских домах и на инклюзивных фестивалях. Им содействуют многочисленные волонтеры, в числе которых есть и студенты — учащиеся Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета с программой «Магическая смехотерапия». Так что у нас все гарантированно впереди.

Но стоит ли игра свеч? На самом простом уровне да: как минимум смех позитивно воздействует на организм. «Смех оказывает влияние как на физиологические, так и на психологические процессы. Известно, что он снижает уровень гормонов стресса, повышает уровень эндорфинов, увеличивает количество Т-лимфоцитов, что положительно влияет на иммунитет, — рассказывает психиатр и невролог клиник DocMed и DocDeti Александр Борисычев. — Также было замечено, что смех может снижать артериальное давление за счет влияния на уровень кортизола и оксида азота, что уменьшает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний». А не так давно японские ученые выяснили, что 20-секундный смех по эффективности идентичен трехминутной работе на тренажере.

Борисычев добавляет, что смех благотворно влияет на психику: «Эффекты смеха заключаются в снижении неприятных чувств: тревоги, ненависти, гнева. Он способен облегчить стресс, депрессию, бессонницу, когнитивные нарушения». Его слова подтверждают исследования: считается, что смех позволяет нам чувствовать себя счастливыми и помогает справиться с симптомами стресса. Да и кто из нас не пытался хоть раз в своей жизни «просмеять» неприятную ситуацию, чтобы легче ее пережить?

Об эффективности уже больничной смехотерапии (в том числе клоунады) при терапии негативных психологических состояний в период госпитализации пишут зарубежные исследователи. Так, в 2015 году корейские экспериментаторы измерили уровень тревоги у 60 женщин с раком груди, поделенных на две группы: тех, кто проходил смехотерапию, и тех, кто не проходил. Выяснилось, что показатель был ниже у группы, смехотерапию все-таки прошедшей.

Более сложно дела обстоят со смехойогой. Некоторые исследователи считают, что искусственно вызванный смех бесполезен, что подрывает саму концепцию хайи-йоги. Подтверждающих ее эффективность исследований не существует, также есть проблемы с дизайном возможных исследований. Скептично настроенные специалисты думают, что возникшие доказательства могут в целом соответствовать уровню эффективности любых других поддерживающих групповых занятий

Но одна смехотерапия в поле не воин. «Смехотерапия и смехойога могут служить хорошими дополнительными методами для улучшения общего состояния человека за счет своей доступности и простоты реализации, но не являются на данный момент самостоятельными методами, способными заменить основные виды лечения психических или соматических заболеваний», — резюмирует Александр Борисычев. То есть шутки шутками, а непосредственно работу с недомоганиями лучше делегировать врачам. Они поймут, что с вами. И в случае чего отправят на терапевтический просмотр «Следствие ведут Колобки».

О сексуальных фантазиях не принято говорить вслух. Это не мешает мужчинам и женщинам фантазировать о сексе втроем, представлять измены партнерам или половой акт в кабинке для переодевания. Super разобрался, как появляются сексуальные фантазии и можно ли считать их отражением наших желаний.

«Фантазии являются неотъемлемой частью сексуальности человека», — рассказывает сексолог и психолог Екатерина Устинова Super. По ее словам, они возникают в период активной фазы полового созревания: сначала это эротические переживания, которые со временем оформляются в сексуальные фантазии.

Такие игры воображения — норма, которая отражает качество физического и сексуального здоровья человека. «Наличие фантазий коррелирует с гормональным фоном. Если у человека с гормонами все в порядке, он фантазирует», — объясняет Устинова. По ее словам, распространенный сценарий появления фантазий — следствие активности человеческого мозга, который от природы достаточно любопытен. «Если какая-то сфера становится для человека актуальной, мозг начинает ее “исследовать”. То есть когда в его поле зрения попадает нечто с сексуальным контекстом, мозг проигрывает соответствующие сценарии», — говорит сексолог.

Американский психолог Джастин Лемиллер выделяет несколько распространенных источников сексуальных фантазий. Среди них: предыдущий половой опыт, упущенная возможность переспать с кем-либо, а также сцены, подсмотренные в кино или литературе. Гораздо реже причинами становятся неудовлетворенные желания, измена партнера или девайсы, увиденные в секс-шопе.

Гендер не диктует характер сексуальных фантазий. Так, в исследовании Джастина Лемиллера 95% мужчин и 87% женщин отметили, что часто представляют секс с двумя партнерами или оргии. Также почти 100% участников опроса сообщили, что фантазируют о новых для себя ощущениях: измене партнеру, сексе в необычных или публичных местах.

В список популярных фантазий также входят ролевые игры, секс с незнакомцем или знаменитостью. Последним в 2017 году даже посвятили отдельное исследование, в котором приняли участие шесть тысяч человек во всем мире. Результаты показали, что американцы чаще всего фантазируют о сексе с Ким Кардашьян, а американки — с Джорджем Клуни. В Великобритании на первые строчки вырвались Кейт Миддлтон и принц Гарри.

Основными потребителями такого контента считаются взрослые, но в реальности все иначе: статистика показывает, что люди в среднем начинают смотреть порно в 13 лет. В британском исследовании 2016 года мальчики (53%) и девочки (39%) в возрасте от 11 до 16 лет отвечали, что секс в порно кажется им реалистичным и дает понять, какие именно сексуальные практики они хотят попробовать.

Однако распространенные порносюжеты формируют негативные и нереалистичные стереотипы о сексе. Женщины в роликах обычно показаны объектами насилия и агрессии и редко достигают кульминации — ведущие роли, как и наслаждение, предназначены для мужчин. Главные атрибуты здорового секса — прелюдия, согласие партнера, использование средств защиты — в порнороликах игнорируются.

Увлечение порно может быть разрушительно для сексуальной жизни: исследования показывают, что порнография выступает предиктором сексуальной агрессии. Потребители порноконтента отмечают, что насилие становится объектом их фантазий, а исследователи сигнализируют о росте числа мужчин, которые предлагают своим партнершам интегрировать в сексуальную жизнь практики, унижающие достоинство последних.

Екатерина Устинова отмечает, что грубый, даже насильственный секс — одна из распространенных фантазий у женщин. Однако фантазии, говорит сексолог, часто не имеют ничего общего с реальностью.

Фантазии о грубом сексе, в отличие от реального насилия, находятся под контролем женщины — это безопасная территория, где она самостоятельно прописывает сценарий и выбирает персонажа на роль агрессора. В воображении женщина, по сути, дает согласие на происходящее. «В сексуальных фантазиях мы можем разыгрывать ситуации, которые не воплотили бы в реальной жизни. Это инструмент самопознания, который гармонизирует личность, — объясняет Устинова. — Таким образом, человек может понять, что ему не подходит определенная практика, для него она некомфортна и небезопасна».

Психотерапевт Сильва Невес также отмечает, что сексуальные фантазии не имеют связи с реальными желаниями. Она приводит в пример опубликованную в 2019 году статистику сервиса Pornhub, где в топ по просмотрам вошла категория «инопланетяне». «Подобная статистика полезна, потому что открывает окно в сексуальные фантазии людей. Она подтверждает, что они не обязательно связаны с чем-то реальным», — говорит Невес.

Происхождение женских фантазий о насилии —  вопрос дискуссионный. Есть мнение, что в этом замешаны паттерны поведения, навязанные романтической литературой прошлого, в которой эротизируют женскую покорность и мужское доминирование. В связи с этим, рассуждает исследователь и психолог Дженни Бивона, женщина представляет себя настолько «соблазнительной и неотразимой, что в ее присутствии мужчина теряет контроль».

Точно так же нельзя сказать, о чем могут свидетельствовать фантазии о БДСМ-практиках. По словам Бивоны, люди, которые представляют себя в пассивной роли, в разговорах со специалистами часто отмечали, что в реальной жизни хотели бы получать больше одобрения окружающих. У тех, кто фантазировал о групповом сексе, есть потребность в признании их сексуальности и компетенций в постели. В воображении они подтверждают собственные секс-скиллы, когда представляют, что могут удовлетворить нескольких партнеров одновременно.

Впрочем, взгляды на происхождение сексуальных фантазий среди специалистов разнятся. По словам Джастина Лемиллера, содержание эротических грез зависит от особенностей личности человека. Стеснительные интроверты представляют себя более раскрепощенными в постели, тревожные люди даже в мыслях не пробуют ничего нового и фантазируют о спокойном сексе.

Екатерина Устинова объясняет, что сексуальные фантазии делают половую жизнь более насыщенной и полноценной. «Ее можно расценивать как инструмент достижения сексуальной разрядки, которая для некоторых людей является способом справиться с переживанием, чувством одиночества или тревоги. Тогда фантазии становятся катализатором: человек ощущает напряжение, включает воображение, достигает разрядки и чувствует себя лучше», — говорит эксперт.

Красным флагом является отсутствие сексуальных фантазий, что может сигнализировать о проблемах со здоровьем: переутомлением, нарушением гормонального фона, стрессом или депрессией. В некоторых случаях интерес к сексу снижается, когда человек переживает серьезное потрясение. Екатерина Устинова приводит в пример бухгалтеров в период квартальных отчетов: «На первом месте для них оказывается работа, и сексуальные фантазии могут закономерно исчезнуть, так как внимание направлено на другое. Это нормально, но если с человеком не происходило инцидентов, которые перетягивают на себя внимание, при этом также отсутствуют сексуальные фантазии и стабильная половая жизнь, имеет смысл озаботиться состоянием своего здоровья».